Anthelminthikum

Ein Anthelminthikum (von anti- und altgriechisch ἕλμινς hélmins [Genitiv ἕλμινθος hélminthos] „Wurm“) oder Wurmmittel (auch Vermizid, Vermicidum und Vermifugum genannt; von lateinisch vermis [Genitiv vermicis] „Wurm“ und -zid für „abtötend“ beziehungsweise -fugum, etwa „entfliehend“, zu lateinisch fugere „[ent-]fliehen“) ist ein Medikament gegen Wurminfektionen, das bei dem Krankheitsbild der Helminthiasis, der durch Eingeweidewürmer (Enthelminthen) hervorgerufenen Wurmkrankheit, eingesetzt wird. In der Regel handelt es sich um Stoffe, die als spezifisches Gift in den Stoffwechsel von Würmern (Helminthen bzw. Helminthes) eingreifen. Die Verabreichung eines Anthelminthikums wird auch als Entwurmung bezeichnet.

Wirkungsmechanismen

Humanpathogene Würmer lassen sich einteilen in Bandwürmer (Zestoden), Fadenwürmer (Nematoden) und Saugwürmer (Trematoden).^[1]

Anthelminthika wirken, indem sie entweder hemmend in den Energiestoffwechsel der Würmer eingreifen oder über das Stilllegen neuronaler Übertragungsmechanismen zur Lähmung der Würmer führen. Unterschieden werden Mittel, die oral bioverfügbar sind und bei systemischen Wurmerkrankungen einsetzbar sind und solche, die nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert werden und bei intestinalem Wurmbefall angezeigt sind.

Benzimidazole wie Mebendazol und Albendazol wirken in erster Linie gegen Fadenwürmer. Die Wirkung entsteht durch Anlagerung an die Mikrotubuli der Wurmzelle, wodurch intrazelluläre Transportvorgänge wie etwa die Glukose-Aufnahme gestört werden. In der Folge degeneriert der Verdauungstrakt der Würmer und sie sterben ab. Praziquantel wirkt gegen Bandwürmer und Saugwürmer (z. B. Pärchenegel). Es öffnet die Calcium-Kanäle in der Zellmembran der Wurmzelle. Calcium vermittelt in kontraktilen Zellen die Muskelkontraktion. Damit führt Praziquantel zu einer Dauerkontraktion des Muskelschlauchs (spastische Lähmung) des Wurmkörpers.

Wirkstoffe

Übersichtstabelle für einige als Anthelminthika verwendete Wirkstoffe:


Wirkstoff	Einsatzbereich	Wirkart	Anthelm. Wirkspektrum	Chemische Stoffgruppe
Albendazol	human, veterinär	systemisch	Fadenwürmer, manche Bandwürmer	Benzimidazole
Diethylcarbamazin	human, veterinär	systemisch	Fadenwürmer (Spulwurm, Augenwurm, Onchocerca volvulus)	Piperazine
Eprinomectin	veterinär	systemisch	Fadenwürmer	Avermectine
Epsiprantel	veterinär	lokal	Bandwürmer	Chinoline und verwandte Substanzen
Febantel	veterinär	systemisch	Fadenwürmer, Bandwürmer	Benzimidazole
Fenbendazol	veterinär	systemisch	Fadenwürmer, manche Bandwürmer	Benzimidazole
Flubendazol	veterinär	systemisch	Fadenwürmer, manche Bandwürmer	Benzimidazole
Ivermectin	human, veterinär	systemisch	Fadenwürmer	Makrolide
Levamisol	veterinär	systemisch	Fadenwürmer	Imidazothiazole
Mebendazol	human	systemisch	Fadenwürmer, manche Bandwürmer	Benzimidazole
Metrifonat	human	systemisch	Saugwürmer (Pärchenegel)	Organophosphate
Milbemycinoxim	veterinär	systemisch	Fadenwürmer (u. a. Herzwurm)	Milbemycine
Niclosamid	human, veterinär	lokal	Bandwürmer	Salicylanilid
Oxamniquin	human	systemisch	Saugwürmer (Darmpärchenegel)	Chinoline und verwandte Substanzen
Oxantel	human	lokal	Fadenwürmer (Peitschenwurm)	Tetrahydropyrimidine
Piperazin	human, veterinär	systemisch	Spulwurm, Madenwurm	Piperazine
Praziquantel	human, veterinär	systemisch	Bandwürmer, Saugwürmer	Chinoline und verwandte Substanzen
Pyrantel	human, veterinär	lokal	Fadenwürmer (Madenwurm, Spulwurm, Hakenwurm)	Tetrahydropyrimidine
Pyrvinium	human	lokal	Madenwurm	Chinoliniumsalze
Tiabendazol	human, veterinär	systemisch	Fadenwürmer	Benzimidazole

An natürlichen Mitteln sind verschiedene Pflanzen als Wurmkräuter bekannt.

Siehe auch

Schistosomiasis (Bilharziose)

Literatur

D. Hüttemann: Da steckt der Wurm drin. Pharmazeutische Zeitung, 19. Mai 2015.
Deplazes, P., Joachim, A. u. a.: Parasitologie für die Tiermedizin, 4. überarbeitete Auflage, Stuttgart, Thieme Verlag, 2021

Einzelnachweise

↑ G. Geisslinger, S. Menzel, T. Gudermann, B. Hinz, P. Ruth: Mutschler Arzneimittelwirkungen. Pharmakologie – Klinische Pharmakologie – Toxikologie. Begründet von Ernst Mutschler, 11. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2020, ISBN 978-3-8047-3663-4. S. 1117 ff.

Weblinks

Wiktionary: Anthelminthikum – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

[1] G. Geisslinger, S. Menzel, T. Gudermann, B. Hinz, P. Ruth: Mutschler Arzneimittelwirkungen. Pharmakologie – Klinische Pharmakologie – Toxikologie. Begründet von Ernst Mutschler, 11. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2020, ISBN 978-3-8047-3663-4. S. 1117 ff.

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