Coffeinismus

Klassifikation nach ICD-10
F15	Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Coffein
T43	Vergiftung durch psychotrope Substanzen, anderenorts nicht klassifiziert
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als Coffeinismus wird einerseits eine akute Vergiftung mit Coffein, andererseits auch eine chronische Abhängigkeit von Coffein bezeichnet.^[1] Umgangssprachlich auch Kaffeesucht genannt, bezeichnet es die Sucht nach chronischer Zufuhr von Coffein bzw. den Missbrauch von coffeinhaltigen Getränken wie Kaffee, Tee oder Energy Drinks.

Symptome

Die akute Coffeinintoxikation (ICD-10-Code F15.0) verursacht hauptsächlich psychische Störungen mit den Symptomen Unruhe, Erregung, psychische Veränderungen, Tachykardie, Harndrang und Schlaflosigkeit. Bei schweren Vergiftungen kann es zudem zu einem Kreislaufkollaps kommen.

Dosisabhängige Symptome des chronischen Coffeinismus sind:

Anregung des Zentralnervensystems und Schlaflosigkeit
Erhöhung der Herztätigkeit, des Blutdrucks und Pulssteigerung
Konzentrationsstörungen oder -steigerungen
Hyperaktivität
unkontrollierte Bewegungen
Kopfschmerzen bei Entzug
Durchfall
Angststörung

Forscher beobachten einen Kaliummangel verbunden mit Muskellähmungen bei hohem Konsum von coffeinhaltigen Cola-Getränken.^[2]^[3]^[4]

Wirkung

Strukturformel von Coffein

Coffein ist dem Adenosin chemisch ähnlich und besetzt an seiner Stelle die Nervenzellen. Das Coffein tritt dabei an die Stelle des Adenosins, welches das Gehirn vor „Überanstrengung“ schützen soll, ohne jedoch die gleiche Wirkung zu haben. Somit nimmt die Reizbarkeit zu. Nach einigen Tagen reagieren die Nervenzellen auf das fehlende Adenosin und bilden mehr Rezeptoren aus, um wieder Adenosin aufnehmen zu können. Um die gewünschte Wirkung des Coffeins zu erreichen, muss also die Dosis gesteigert werden: Das ist ein Suchtfaktor. Bei Dosen über 1 g Coffein treten erste Vergiftungserscheinungen auf. Dazu gehören stark beschleunigter Puls und Extrasystolen.^[5] 1 g Coffein entsprechen 10 Liter handelsüblicher Cola oder etwa 3 Liter handelsüblichen Energy-Drinks.

Entzugserscheinungen

Eine Studie aus dem Jahr 2004 empfahl die Aufnahme des Coffein-Entzugssyndroms in das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Ihr zufolge treten Entzugssymptome meist 12 bis 24 Stunden nach dem letzten Coffeinkonsum auf. Sie sind während der ersten ein bis zwei Tage am stärksten und verschwinden nach etwa zwei bis neun Tagen.^[6]^[7]^[8]

Für die Diagnose des Entzugssyndroms nach ICD-10 (Code F15.3) müssen neben einer dysphorischen Stimmung (z. B. Traurigkeit) mindestens zwei der folgenden Symptome vorliegen:

Lethargie und Müdigkeit
psychomotorische Verlangsamung oder Unruhe
Verlangen nach stimulierenden Substanzen
Appetitsteigerung
Kopfschmerzen^[1]
Schlafstörungen, wie Schlaflosigkeit (Insomnie) oder vermehrtes Schlafbedürfnis (Hypersomnie)
bizarre oder unangenehme (Alb-)Träume

Literatur

Beiglböck: rausch – Wiener Zeitschrift für Suchttherapie 2022-1/2, Themenschwerpunkt: Koffein. ISSN 2190-443X
Robert M. Julien: Drogen und Psychopharmaka. Spektrum, Akademischer Verlag, Heidelberg / Berlin / Oxford 1997, S. 173.
B. S. Victor, M. Lubetsky, J. F. Greden: Somatic manifestations of caffeinism. In: Journal of Clinical Psychiatry. Band 42, 1981, PMID 7217021, S. 185–188.
Christoph von Berg: Lebensmitteltechnische und lebensmittelchemische Gesichtspunkte. In: Die Physik der klassischen Espressomaschine. Website des Vereins zur Förderung des physikalischen und chemischen Unterrichts, 2005, S. 70–73. (PDF; 799 kB)

Weblinks

Dunja Riebesel: Genießen: Die Wahrheit über Kaffee. In: Focus. 9. Januar 2008.

Fußnoten

↑ ^a ^b Roche Lexikon Medizin. 5. Auflage. Urban & Fischer, 2003.
↑ V. Tsimihodimos, V. Kakaidi, Moses Elisaf: Cola-induced hypokalaemia: pathophysiological mechanisms and clinical implications. In: International Journal of Clinical Practice. Vol. 63, 13. Mai 2009, doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x, S. 900–902.
↑ Clifford D. Packer: Cola-induced hypokalaemia: a super-sized problem. In: International Journal of Clinical Practice. Vol. 63, 13. Mai 2009, doi:10.1111/j.1742-1241.2009.02066.x, S. 833–835.
↑ Mediziner-Warnung: Cola klaut dem Körper Kraft. In: Spiegel Online. 19. Mai 2009.
↑ Brockhaus ABC Chemie. VEB F.A. Brockhausverlag, Leipzig 1971.
↑ Laura M. Juliano, Roland R. Griffiths: A critical review of caffeine withdrawal: empirical validation of symptoms and signs, incidence, severity, and associated features. In: Psychopharmacology. Vol. 176, No. 1, 2004, doi:10.1007/s00213-004-2000-x, S. 1–29.
↑ Sid Kirchheimer: Caffeine Withdrawal Is Real. In: CBS News. 30. September 2004.
↑ George Studeville: Caffeine Addiction Is a Mental Disorder, Doctors Say. In: National Geographic Magazine. 19. Januar 2005.

[:0-1] Roche Lexikon Medizin. 5. Auflage. Urban & Fischer, 2003.

[2] V. Tsimihodimos, V. Kakaidi, Moses Elisaf: Cola-induced hypokalaemia: pathophysiological mechanisms and clinical implications. In: International Journal of Clinical Practice. Vol. 63, 13. Mai 2009, doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x, S. 900–902.

[3] Clifford D. Packer: Cola-induced hypokalaemia: a super-sized problem. In: International Journal of Clinical Practice. Vol. 63, 13. Mai 2009, doi:10.1111/j.1742-1241.2009.02066.x, S. 833–835.

[4] Mediziner-Warnung: Cola klaut dem Körper Kraft. In: Spiegel Online. 19. Mai 2009.

[5] Brockhaus ABC Chemie. VEB F.A. Brockhausverlag, Leipzig 1971.

[6] Laura M. Juliano, Roland R. Griffiths: A critical review of caffeine withdrawal: empirical validation of symptoms and signs, incidence, severity, and associated features. In: Psychopharmacology. Vol. 176, No. 1, 2004, doi:10.1007/s00213-004-2000-x, S. 1–29.

[7] Sid Kirchheimer: Caffeine Withdrawal Is Real. In: CBS News. 30. September 2004.

[8] George Studeville: Caffeine Addiction Is a Mental Disorder, Doctors Say. In: National Geographic Magazine. 19. Januar 2005.

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