Lasmiditan
Lasmiditan ist ein Arzneistoff zur Akutbehandlung einer Migräneattacke mit oder ohne Aura. Für die Migränevorbeugung ist es nicht geeignet. Die Substanz aus der Gruppe der Ditane wirkt als Agonist an Serotoninrezeptoren und ist oral anwendbar. Im Unterschied zu den ebenfalls in der Migränebehandlung verwendeten Triptanen wirkt Lasmiditan nicht gefäßverengend.
| Strukturformel | ||||||||||||||||
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| Allgemeines | ||||||||||||||||
| Freiname | Lasmiditan | |||||||||||||||
| Andere Namen |
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| Summenformel | C19H18F3N3O2 | |||||||||||||||
| Externe Identifikatoren/Datenbanken | ||||||||||||||||
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| Arzneistoffangaben | ||||||||||||||||
| Wirkstoffklasse | ||||||||||||||||
| Wirkmechanismus |
Selektiver Agonismus am 5-HT1F-Rezeptor | |||||||||||||||
| Eigenschaften | ||||||||||||||||
| Molare Masse | 377,36 g·mol−1 | |||||||||||||||
| Sicherheitshinweise | ||||||||||||||||
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| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa). | ||||||||||||||||
Chemische Eigenschaften
BearbeitenLasmiditan ist der erste therapeutisch verwendete Wirkstoff aus der Gruppe der Ditane und besitzt, anders als die ebenfalls in der Migränebehandlung verwendeten Triptane, keine Tryptophan-Partialstruktur. Lasmiditan besteht aus drei Ringsystemen (Trifluorbenzoesäure, Pyridin-2-Amin und N-Methylpiperidin), die über funktionelle Gruppen miteinander verbunden sind.
Pharmazeutisch verwendet wird der Wirkstoff als Lasmiditanhemisuccinat,[2] also dem Salz der Bernsteinsäure. Lasmitditanhemisuccinat ist ein weißes, kristallines Pulver, schwer löslich in Wasser, wenig löslich in Ethanol und löslich im Methanol.[3] Als ein weiteres Salz ist das Lasmiditanhydrochlorid[4] beschrieben.
Pharmakologische Eigenschaften
BearbeitenLasmiditan wirkt agonistisch und selektiv an den 5-HT1F-Rezeptoren. Es gibt Hinweise darauf, dass der Wirkungsmechanismus darauf beruht, dass es die Freisetzung von Neuropeptiden verringert und dadurch die Schmerzleitung hemmt, auch derjenigen im Trigeminusnerv und in den Ganglien. Die Selektivität von Lasmiditan für den 5-HT1F-Rezeptor ist 440-fach größer als gegenüber dem 5-HT1B-Rezeptor, von dem angenommen wird, dass er für vasokonstriktive Effekte verantwortlich ist. Die gefäßverengende Wirkung an den peripheren Gefäßen, wie sie bei Triptanen auftritt, entfällt und Lasmiditan darf auch bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden.[5][6][7]
Lasmiditan wird peroral angewendet. Als häufigste unerwünschte Wirkungen wurden Schwindel, Abgeschlagenheit oder Müdigkeit, Empfindungsstörungen und Übelkeit beobachtet.[8] Bei Probanden in einem Fahrsimulator bestand anderthalb Stunden nach Einnahme des Wirkstoffs eine eingeschränkte Fahrtüchtigkeit.[9]
Zulassung
BearbeitenUnter dem Namen Reyvow wurde Lasmiditan im Oktober 2019 von der Food and Drug Administration (FDA) in den USA für die Akutbehandlung der Migräne zugelassen.[10] Das Arzneimittel ist eine Entwicklung der Lilly-Tochter CoLucid Pharmaceuticals.[11] Im August 2022 erfolgte die Zulassung durch die europäische Kommission.[12]
Handelsnamen
BearbeitenReyvow (USA), Rayvow (EU)
Hersteller: Eli Lilly
Weblinks
BearbeitenEinzelnachweise
Bearbeiten- ↑ Dieser Stoff wurde in Bezug auf seine Gefährlichkeit entweder noch nicht eingestuft oder eine verlässliche und zitierfähige Quelle hierzu wurde noch nicht gefunden.
- ↑ Externe Identifikatoren von bzw. Datenbank-Links zu Lasmiditanhemisuccinat: CAS-Nr.: 439239-92-6, EG-Nr.: 815-300-4, ECHA-InfoCard: 100.249.353, PubChem: 46927777, ChemSpider: 30790735, Wikidata: Q27292373.
- ↑ Prescribing Information Reyvow Tablets 50 mg, 100 mg, Eli Lilly and Company, September 2019 (siehe: NDA 211280).
- ↑ Externe Identifikatoren von bzw. Datenbank-Links zu Lasmiditanhydrochlorid: CAS-Nr.: 613677-28-4, EG-Nr.: 947-092-7, ECHA-InfoCard: 100.256.790, PubChem: 17980336, ChemSpider: 16472699, Wikidata: Q90415167.
- ↑ C. Müller: Lasmiditan bei akuter Migräne – eine Alternative zu Triptanen, Deutsche Apothekerzeitung, 17. Oktober 2019.
- ↑ K. Gräfe: Neue Option bei Migräne-Attacken, Pharmazeutische Zeitung, 15. Oktober 2019.
- ↑ K. Gräfe: Ditane und Gepante gegen Migräne-Attacken, Pharmazeutische Zeitung, 14. Oktober 2019.
- ↑ Bernice Kuca et al.: Lasmiditan is an effective acute treatment for migraine. In: Neurology. Band 91, Nr. 24, 2018, S. e2222–e2232, doi:10.1212/wnl.0000000000006641, PMID 30446595, PMC 6329326 (freier Volltext).
- ↑ Eric Pearlman et al.: Effects of lasmiditan on simulated driving performance: Results of two randomized, blinded, crossover studies with placebo and active controls. In: Human Psychopharmacology-clinical and Experimental. Band 35, Nr. 5, 2020, doi:10.1002/hup.2732, PMID 32449213, PMC 7539914 (freier Volltext).
- ↑ FDA approves new treatment for patients with migraine, PM FDA vom 11. Oktober 2019, abgerufen am 6. November 2019
- ↑ Lilly holt sich Lasmiditan zurück Ärzte Zeitung online, 27. Januar 2017.
- ↑ Eintrag EU/1/22/1587 im Unionsregister für Humanarzneimittel. Abgerufen am 28. Oktober 2022.